1/19/2007 9:39:16 AM   /   bonus.ch - News   /   Assurance

Assurance-maladie : dois-je supporter la totalité de mes frais de dentiste ?

Le comparatif des primes d'assurance-maladie, les conseils et astuces vous aideront à trouver une caisse-maladie adaptée à vos besoins et à réaliser des économies.

Souvent les frais de dentiste peuvent atteindre des montants importants occasionnant plus de maux que le traitement lui-même. Les soins dentaires généraux n’étant pas couverts par l’assurance de base, bonus.ch vous présente une comparaison des primes et prestations des assurances complémentaires de soins dentaires proposées par la plupart des assureurs.

Assurance de base (Lamal) :

L'assurance-maladie obligatoire en bref (source : OFSP)

…les soins dentaires
Les soins dentaires généraux, tels que plombages en cas de carie, parodontite ou corrections de la position des dents (par exemple appareils orthodontiques) ne sont pas pris en charge. L'assurance obligatoire ne couvre les frais de soins dentaires que s’ils ont été occasionnés par une maladie grave du système de mastication ou qu'ils sont liés à une affection générale (leucémie, remplacement des valves cardiaques, etc.) et sont nécessaires au traitement ou qu’ils sont dus à des lésions du système de mastication causées par un accident non pris en charge par une autre assurance.

Assurances complémentaires :

  Caisse-maladie   Produit   Franchises   Prime* sans/avec accident   Prestations selon CGA  
  Assura (1)   Denta Plus   250.- enf.
500.- adulte
  19.-   Prise en charge de 80% jusqu'à 15'000.- max. par an.
Couronnes, ponts, prothèses 80%, max. 1'000.-/an. Contrôles et détartrages 80.-/an		  
  Concordia   Denta Z1
Denta Z2
Denta Z3
Denta Z4 		      18.20
29.20
43.50
57.80		   50%, max 500.-/an
50%, max 1'000.-/an
75%, max 1'500.-/an
75%, max. 2'000.-/an 		 
  CSS   Soins dentaires
Variante 1
Variante 2
Variante 3
Variante 4
Variante 5
Variante 6		  




500.-		  
22.20
35.50
64.40
74.40
44.40
28.90		  
50%, max 500.-/an
75%, max 750.-/an
75%, max 1'500.-/an
75%, max 3'000.-/an
75%, max 5'000.-/an
50%, max 1'000.-/an 		 
  Groupe Mutuel   Dentaire Plus
DP 1
DP 2
DP 3
      
36.-
48.-
54.-
  
75%, 1'000.-/an
75%, 3'000.-/an
75%, 15’000.-/an
  
  Helsana   DENTAplus
Light 300
Bronze 1000
Argent 2000
Or 3000

Combi
      
13.70
21.70
44.60
64.80

32.80
  
75%, max 300.-
50%, max 1000.-
75%, max 2000.-
75%, max 3000.-

Combi
Prise en charge de 50% des coûts (max. CHF 1'000.- pour les premiers CHF 2'000.- de frais dentaires) et prise en charge à 80% des coûts dépassant les CHF 2'000.- sans limite et par année civile.
  
  Intras   ECODENTA
Variante 1
Variante 2
Variante 3
Variante 4
      
42.-
50.-
59.-
73.-
  
80%, max. 1000.-/an
80%, m ax. 2000.-/an
80%, m ax. 3000.-/an
80%, m ax. 5000.-/an
  
  Intras   DENTA   100.-
200.-
300.-
500.-

+ 20% sur soins dentaires

   89.-
71.-
58.-
45.-
   80%, max. 1000.-/an
80%, m ax. 2000.-/an
80%, m ax. 3000.-/an
80%, m ax. 5000.-/an

1. Soins dentaires
a) les soins d’odonto-stomatologie, scientifiquement reconnus, prodigués par un médecindentiste diplômé;
b) les traitements chirurgicaux;
c) les radiographies.

2. Prothèse
Fr. 500.–/an pour les couronnes;
Fr. 600.–/an pour les appareils orthodontiques;
Fr. 900.–/an pour les ponts et prothèses amovibles.

3. Prophylaxie
- Fr. 200.–/an pour contrôle et détartrage
  
  KPT / CPT   Soins dentaires Z
0
1
2
3
      
11.40
21.00
37.40
97.80
  
50%, max 300.-/an
50%, max 500.-/an
50%, max 1000.-/an
50%, max 1500.-/an
  
  Oekk   DENTAL  






500.-
500.- 		  18.50
23.50
35.50
42.50
81.50
87.50

10.50
62.50
   50%, max 500.-/an
50%, max 1000.-/an
75%, max 1000.-/an
75%, max 1500.-/an
75%, max. 3000.-/an
75%, max. 5000.-/an

75%, max 1000.-/an
75%, max. 5000.-/an		  
  Swica   DENTA 1
DENTA 2
DENTA 3
DENTA 4
       26.30 / 28.90
41.10 / 45.20
85.80 / 94.30
106.50 / 117.10
   50%, max 500.-/an
50%, max 1000.-/an
75%, max 1500.-/an
75%, max 1500.-/an
  
  Visana           26.80
53.60
93.50
146.90
213.70
   50%, max 600.- /an
50%, max 1200.- /an
75%, max 1800.- /an
75%, max 3000.- /an
75%, max. 5000.- /an
  

*Prime mensuelle déterminée sur base des données suivantes : homme, 1970, 1000 Lausanne
n.d. = non déterminé
(1) Réduction de primes en cas d’affiliation à d’autres complémentaires

Il est nécessaire de consulter soigneusement les conditions générales des assureurs pour connaître toutes les conditions particulières :
- Délai d’attente
- Prestations améliorées pour enfants et/ou jeunes adultes
- Âge limite d’entrée
- Montant de prestations recalculées si l’assurance débute en cours d’année

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