"Tiers garant" und "Tiers payant": was sind die Unterschiede zwischen diesen Erstattungssystemen?

Sie haben bis zum 30. November die Möglichkeit, die Krankenkasse zu wechseln und weniger zu bezahlen. Aber seien Sie vorsichtig und lassen Sie sich nicht nur vom Preis leiten, sondern analysieren Sie auch die Erstattungsbedingungen.

Die Krankenversicherungen verwenden nämlich zwei Erstattungssysteme. Manche Kassen wenden das sogenannte "Tiers garant" System an. Hier muss der Versicherungsnehmer selber seine Gesundheitskosten (Arzthonorare und Kosten für Medikamente) auslegen, die ihm anschliessend von seiner Krankenkasse erstattet werden. Dies ist das System, das vom Gesetzgeber vorgesehen ist.

Das umgekehrte, "Tiers payant" genannte System sieht vor, dass die Krankenversicherung die Gesundheitskosten bezahlt und dann ihren Versicherungsnehmern den Betrag der Franchise und der Selbstbeteiligung in Rechnung stellt.

Der Unterschied dieser Leistungen ist besonders wichtig, wenn es um Medikamente geht. Beim Tiers garant muss der Versicherte zuerst einmal die Medikamente aus eigener Tasche bezahlen, bevor er sie erstattet bekommt, während beim Tiers payant, wenn einmal die Franchise und die Selbstbeteiligung erreicht ist, die Kosten für Medikamente direkt von der Kasse beglichen werden.

Welches System das beste und günstigste ist, hängt von Ihrer finanziellen Lage ab. Falls Sie über keine hohen finanziellen Mittel verfügen, aber kostspielige Behandlungen oder Medikamente benötigen, kann es schwierig sein, die Beträge vor der Erstattung selber auszulegen. Ziehen Sie im Voraus bei der von Ihnen gewählten Versicherung Erkundigungen ein.

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