10/24/2013 7:31:10 AM   /   bonus.ch - News   /   Assurance

Les modèles d'assurance alternatifs "Telmed" : économiser sur les primes-maladie

Tout sur le modèle "Telmed" : découvrez les avantages et les contraintes de ce modèle alternatif afin d'économiser sur votre prime d'assurance-maladie.

Les modèles d'assurance alternatifs Telmed : économiser sur les primes-maladieLe modèle nommé "Telmed" ou "télémédecine" se base sur le concept d'un "call center" médical pour les assurés. Il s'agit d'un centre de conseil médical sous forme de centrale téléphonique. En cas de problème de santé, l'assuré est dans l'obligation de téléphoner à la centrale avant de se rendre chez le médecin. Le centre téléphonique médical est composé de professionnels, qui fournissent au patient des informations, des conseils et des recommandations sur l'attitude à adopter par rapport au problème médical en question. Si besoin est, ces mêmes professionnels adressent l'assuré vers un médecin ou directement vers un hôpital.

Il s'agit d'un modèle assez restrictif qui, réduit les coûts et permet ainsi à l'assuré de réaliser des économies allant jusqu'à 15% sur ses primes, en évitant au patient d'aller chez le médecin sans avoir été conseillé au préalable.

Pour ce modèle, il est important de lire attentivement les conditions de la police d'assurance pour bien connaître les mesures en cas de non-respect des conditions imposées ou d'abus. Le risque, dans un tel cas, est de devoir financer l'entier des coûts médicaux, mais peut également être exclu du modèle.

Cependant, il existe certaines exceptions à cette contrainte: Dans le cas où il y a une urgence médicale, l'assuré a l'autorisation de se rendre directement chez le médecin sans avoir appelé le centre médical au préalable. Certaines visites annuelles de contrôle, telle que celle chez le gynécologue, sont également exemptées de cette obligation. Il en va de même pour d'autres prestations, qui peuvent changer selon l'assureur. Certaines visites pour les enfants sont également comprises.

Avant de se souscrire à un modèle "Telmed", il convient donc de bien lire les conditions de sa police d'assurance en évaluant ses habitudes, pour voir si celles-ci sont compatibles avec les exigences imposées.

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Source : bonus.ch, Patrick Ducret

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