Die alternativen Versicherungsmodelle leicht verständlich erklärt: HMO-Netzwerk

Eine HMO-Organisation ist ein medizinisches Versorgungsnetz, zusammengesetzt aus Ärzten (Allgemeinpraktikern, gewissen Spezialisten und Therapeuten), welche in einer Gruppenpraxis vereinigt sind (HMO). Einer der Ärzte, meistens ein Allgemeinpraktiker, handelt als "Gatekeeper", d.h. "Aufseher" auf Deutsch. Im Krankheitsfall sind Sie verpflichtet, immer einen bestimmten Arzt des HMO-Zentrums aufzusuchen. Wenn nötig, wird dieser Sie an einen internen Spezialisten der HMO-Praxis, oder, falls es keinen hat, an einen externen Spezialisten überweisen. In den Städten und deren Agglomerationen führen gewisse Versicherer Gesundheitszentren, bei denen die Ärzte als Angestellte arbeiten. Im Krankheitsfall betreut Sie eine solche Organisation. Als HMO-Patient sind Sie von jeglicher persönlicher Kostenbeteiligung befreit (Franchise und Selbstbehalt) und Ihre Prämien sind bis zu 25% günstiger.

Ist bei Notfällen Ihr HMO-Arzt nicht zu erreichen oder befinden Sie sich nicht an Ihrem Wohn- oder Arbeitsort, so wenden Sie sich an den nächsten erreichbaren Arzt. Nach der notfallmässigen Behandlung müssen Sie Ihren HMO-Arzt konsultieren und mit ihm die Weiterbehandlung besprechen.

Weitere Informationen zu diesem Versicherungsmodell finden Sie auf unserer Webseite.

Quelle: bonus.ch, Oktober 2011