Comparez et économisez sur vos primes maladie 2013 : les modèles alternatifs - "médecin de famille"

Le modèle "médecin de famille" se base sur le même principe que le modèle HMO, à savoir le "gatekeeping". Le médecin de famille est la personne de référence à laquelle l’assuré doit s’adresser pour être pris en charge et redirigé vers un spécialiste le cas échéant.

L’objectif, comme pour tous les réseaux de soins, est de centraliser les soins en évitant les conséquences d’un recours inopiné à un spécialiste de la part d’un assuré qui n’aurait pas été conseillé au préalable, avec une incidence sur les coûts de la santé et, par conséquent, sur les primes d’assurance.

À la différence du modèle HMO, le « gatekeeper » ne travaille pas au sein d’un cabinet de groupe, mais est un médecin indépendant, qui doit être choisi dans une liste fournie à l’assuré par la caisse-maladie.

Le « modèle médecin de famille » permet des économies de prime allant jusqu’à 15%. Ce modèle peut être fort intéressant pour un assuré qui n’entend s’adresser qu’à un seul médecin de confiance, qui le connaîtrait, le conseillerait et le soignerait au fil du temps. Il pourrait éventuellement en faire de même pour toute sa famille.

Sachez en outre que le modèle "médecin de famille", comme tous les autres modèles alternatifs, ne concerne que l’assurance de base. Les éventuelles assurances complémentaires souscrites auprès du même assureur pour des prestations ambulatoires – telles que, par exemple, l’ostéopathie – ne sont en principe pas en relation avec votre assurance de base, bien qu’elles puissent être soumises à d’autres contraintes (par exemples la présence d’un praticien sur une liste de praticiens agréés par l’assureur).

Comparez ce modèle alternatif d’assurance avec les autres modèles : vous pourrez peut-être économiser sur vos primes d’assurance-maladie 2013 sans pour autant renoncer à vos habitudes !

Source : bonus.ch, Patrick Ducret