Les assureurs-maladie sont tenus de constituer des réserves dans le but de garantir leur solvabilité à long terme. Cette garantie financière est indispensable.
Jusqu'à 2011, les réserves devaient atteindre 10% du volume des primes à recevoir pour les caisses-maladie qui comptent plus de 150 000 assurés, 15% pour celles qui comptent entre 50'000 et 150'000 assurés et 20% pour celles en dessous de 50'000 assurés. Depuis début 2012, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a mis en place un nouveau système pour l'analyse du niveau des réserves des caisses-maladie, très sophistiqué et difficilement accessible à un non-spécialiste. Mais le pourcentage que les réserves représentent par rapport aux primes, utilisé par l'OFSP jusqu'à 2011, reste un excellent indicateur qui continue à être utilisé par bonus.ch.
Le niveau des réserves intervient dans la détermination des primes de chaque caisse, et ce dans chaque canton. Les réserves ont donc une influence évidente sur le niveau des primes.
2019
2020
2021
2022
2023
Réserves en million :
22.2
22.1
20.1
19.0
Primes en million :
46.4
41.0
58.6
62.1
61.0
Taux de réserves :
47.8%
34.3%
31.1%
Minimum légal :
20%
Différence * :
27.8%
14.3%
11.1%
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"Si je change pour une nouvelle caisse-maladie, comment puis-je savoir si cette dernière pourra maitriser l'année suivante le niveau de ses primes ?"
Une caisse-maladie avec un taux proche ou en dessous du minimum légal indique une marge de manoeuvre réduite pour atténuer une hausse de primes. Les assurés peuvent donc utiliser cet indicateur lors du choix d'une nouvelle caisse-maladie.
L'indicateur se base sur la différence du taux de réserves avec le minimum légal. Echelle des valeurs pour les 4 indicateurs (différence : <0%, entre 0% et 5%, entre 5% et 10%, au dessus de 10%). Exemple : Une caisse-maladie a un taux de réserves de 12.6%, le minimum légal est de 10% = différence de taux de +2.6%, indicateur représenté.n.d. = non déterminée
716.0
620.0
626.0
632.0
292.0
180.0
164.0
216.0
Nombre d'assurés (2024) : 12807
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