Solidité financière de la caisse-maladie EGK-Gesundheitskasse selon taux de réserves 2019 / 2020 / 2021 / 2022 / 2023

Taux de réserves : solidité financière pour EGK-Gesundheitskasse

Les assureurs-maladie sont tenus de constituer des réserves dans le but de garantir leur solvabilité à long terme. Cette garantie financière est indispensable.

Jusqu'à 2011, les réserves devaient atteindre 10% du volume des primes à recevoir pour les caisses-maladie qui comptent plus de 150 000 assurés, 15% pour celles qui comptent entre 50'000 et 150'000 assurés et 20% pour celles en dessous de 50'000 assurés. Depuis début 2012, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a mis en place un nouveau système pour l'analyse du niveau des réserves des caisses-maladie, très sophistiqué et difficilement accessible à un non-spécialiste. Mais le pourcentage que les réserves représentent par rapport aux primes, utilisé par l'OFSP jusqu'à 2011, reste un excellent indicateur qui continue à être utilisé par bonus.ch.

Le niveau des réserves intervient dans la détermination des primes de chaque caisse, et ce dans chaque canton. Les réserves ont donc une influence évidente sur le niveau des primes.

Réserves pour EGK-Gesundheitskasse 2019
 2020
 2021
 2022
 2023
Réserves en million : 98.6 116.2 103.5 81.0 55.0
Primes en million : 319.6 330.5 329.2 329.7 368.5
Taux de réserves : 30.9% 30.9% 31.4% 24.7% 14.9%
Minimum légal : 15% 15% 15% 15% 15%
Différence * : 15.9% 15.9% 16.4% 9.7% -0.1%

"Si je change pour une nouvelle caisse-maladie, comment puis-je savoir si cette dernière pourra maitriser l'année suivante le niveau de ses primes ?"

Une caisse-maladie avec un taux proche ou en dessous du minimum légal indique une marge de manoeuvre réduite pour atténuer une hausse de primes. Les assurés peuvent donc utiliser cet indicateur lors du choix d'une nouvelle caisse-maladie.

Indicateur du taux de réserves (taux de réserves - minimum légal)

L'indicateur se base sur la différence du taux de réserves avec le minimum légal. Echelle des valeurs pour les 4 indicateurs (différence : <0%, entre 0% et 5%, entre 5% et 10%, au dessus de 10%). Exemple : Une caisse-maladie a un taux de réserves de 12.6%, le minimum légal est de 10% = différence de taux de +2.6%, indicateur représenté.
n.d. = non déterminée

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Autres chiffres pour EGK-Gesundheitskasse

Coût de la santé, participation par assuré

2020 2021 2022 2023
570.0 625.0 621.0 639.0

Frais administratifs par assuré

2020 2021 2022 2023
293.0 296.0 223.0 186.0
Nombre d'assurés (2024) : 122181

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