Caisses maladie en Suisse : infos, liste et comparatif

L'agrément de l'OFSP est obligatoire pour pouvoir offrir l'assurance obligatoire des soins. Cet organisme vérifie que les assureurs respectent les dispositions légales en matière de prestations, de solvabilité et de transparence. Seules les caisses agréées figurent sur la liste officielle publiée chaque année par l'OFSP. En revanche, cette reconnaissance ne s'applique pas aux assurances complémentaires, qui relèvent de la surveillance de la FINMA.

La Suisse compte plus d'une trentaine de caisses-maladie actives au niveau national ou cantonal. La liste officielle des assureurs autorisés est publiée chaque année par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP).

Cette différence s'explique par plusieurs facteurs : la stratégie tarifaire propre à chaque assureur, la structure de ses coûts internes, la composition de son portefeuille d'assurés (catégorie d'âge, état de santé, lieux de résidence), ainsi que son efficacité en matière de gestion administrative. Le canton et la région de résidence jouent également un rôle important, car les coûts de la santé y varient.

Non, pour l'assurance maladie de base aucune caisse-maladie ne peut refuser votre demande, quels que soient votre âge, votre état de santé ou la fréquence à laquelle vous changez d'assureur. L'assurance complémentaire, en revanche, n'est pas soumise à cette obligation d'affiliation. L'assureur est libre d'accepter ou de refuser une demande, souvent sur la base d'un questionnaire de santé.