19.10.2011 12:50:37   /   bonus.ch - News   /   Assurance

Les modèles d'assurance alternatifs expliqués simplement : le réseau HMO

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Un modèle HMO (Health Maintenance Organization = organisation pour le maintien de la santé) est un réseau de soins composé de médecins (généralistes, certains spécialistes et thérapeutes) réunis dans un cabinet de groupe (dans les villes et leurs agglomérations, certains assureurs exploitent des centres de santé, dans lesquels des médecins travaillent comme employés). L'un des médecins du cabinet agit en qualité de "gatekeeper" ("gardien"). C’est ce médecin que vous devrez toujours consulter en premier lieu. Si nécessaire, celui-ci vous enverra ensuite chez un spécialiste dans le cabinet HMO ou à l’extérieur. En tant que patient HMO, vous êtes libéré de toute participation personnelle (franchise + quote-part) aux coûts et vos primes sont jusqu'à 25% moins chères.

Si, en cas d’urgence, vous ne pouvez pas joindre votre médecin ou que vous ne vous trouvez pas à votre lieu de domicile ou de travail, il vous est possible de consulter le médecin le plus proche. Une fois les soins dispensés, vous devez contacter votre médecin HMO pour décider de la suite du traitement.

Pour plus de détails sur ce modèle d’assurance, consultez notre site web !

Source : bonus.ch, octobre 2011

     

 
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