16.10.2015 11:14:24   /   bonus.ch - News   /   Versicherung

Ihre Krankenkassenprämien für 2016: vergleichen Sie und sparen Sie effizient dank der Alternativmodelle - HMO

Krankenkasse 2016: was bedeutet HMO? Zögern Sie nicht, das HMO-Modell mit anderen Alternativmodellen zu vergleichen! Entdecken Sie unserer Ratschläge und Tipps und wenden Sie sie an, um bei Ihren Gesundheitsprämien 2016 Geld zu sparen.

Ihre Krankenkassenprämien für 2016: vergleichen Sie und sparen Sie effizient dank der Alternativmodelle - HMOUnter HMO (Abkürzung von Health Maintenance Organization, Organisation für die Beibehaltung der Gesundheit) versteht man ein Versorgungsnetz von Ärzten in einer Gruppenpraxis. Bei einem HMO-Modell muss sich der Versicherte immer zuerst an einen Referenzarzt der Praxis wenden. Er hat die Rolle eines "gatekeeper" und ist in den meisten Fällen ein Allgemeinpraktiker, der den Patienten wie ein Hausarzt behandelt und ihn bei Bedarf an einen Spezialisten weiterleitet, unabhängig davon, ob dieser Facharzt ein Mitglied der HMO-Praxis ist oder nicht. Der behandelnde Arzt ist also ein Angestellter, er erhält pro Patient einen monatlichen Pauschalbetrag, um die Patienten des jeweiligen HMO-Modells zu behandeln.

Wie andere Versorgungsnetz-Modelle zeichnet sich das HMO-Modell dadurch aus, dass man den Arzt nicht frei wählen kann. Der Versicherungsnehmer kann sich nicht direkt an einen Facharzt wenden. Es ist der "gatekeeper", der entscheidet, ob eine Facharztbehandlung von Nöten ist oder nicht.

Auch wenn ein Notfall eintritt, muss man in der Regel zuerst seinen "gatekeeper" aufsuchen. Falls das unmöglich ist, z.B. wenn man zu weit von der HMO-Praxis entfernt ist oder ihn nicht erreichen kann, ohne seine Gesundheit zu gefährden, darf man für eine Behandlung den nächstgelegenen Arzt aufzusuchen. Doch für die anschliessende Behandlung muss man sich wieder seinem HMO-Arzt anvertrauen.

Vergessen Sie aber keinesfalls, dass der Versicherungsnehmer im Falle eines Missbrauchs (d.h. wenn die Beschränkungen des alternativen Modells nicht eingehalten werden) riskiert, die gesamten Arztkosten selbst übernehmen zu müssen. Ausserdem kann er zwangsweise vom HMO-Modell ausgeschlossen und einem traditionellen Modell angeschlossen werde. In diesem Fall muss er wieder die höheren Prämien bezahlen.

Dank dem HMO-Modell kann man bis zu 25% an Prämien sparen. Es ist also sinnvoll, die Leistungen der Krankenversicherungen zu vergleichen, um zu erfahren, ob dieses Modell seinen Anforderungen genügen könnte.

Gehen Sie jetzt gleich zu unserem Vergleich der Prämien für Alternativmodelle!

Quelle: bonus.ch, Patrick Ducret

     

 
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