Assurance-maladie : franchise et quote-part en cas de grossesse et maternité

La loi le stipule : pas de franchise ni de quote-part pour les prestations de grossesse, accouchement et maternité. Si vous tombez enceinte et que tout se passe bien, vous n'aurez rien à payer de votre poche pour les dépenses relatives à votre état : votre assurance maladie paiera les examens de contrôle pendant et après la grossesse, pour autant qu'ils soient effectués par un médecin ou une sage-femme ou qu'un médecin les ait prescrits ; l'accouchement et l'assistance d'un médecin ou d'une sage-femme, ainsi que les conseils pour l'allaitement sont également entièrement pris en charge. Le bébé, lui est couvert par l'assurance de base pour son séjour à l'hôpital avec la mère. Attention toutefois : pas d'exception pour toutes les dépenses médicales qui ne sont pas en relation avec la grossesse. Elles seront soumises à la franchise et à la quote-part. Les choses se compliquent également lorsqu'une grossesse ne se déroule pas comme prévu : toute intervention médicale, ordonnance, hospitalisation qui s'effectue à la suite d'une complication durant la grossesse ou l'accouchement sortira du cadre de l'exclusion car elle est considérée comme une maladie et sera donc de nouveau soumise à la franchise et à la quote-part (toujours à concurrence du plafond maximal fixé).

Source: bonus.ch, octobre 2011