Assurance-maladie : lettre de résiliation

Vous pouvez facilement générer votre lettre de résiliation en remplissant les champs ci-dessous.

Adresse de la caisse maladie

Vérifiez l'adresse de votre caisse maladie. Si votre dossier est géré par une succursale, modifiez directement les champs ci-dessous.


Personne 1


Nom
PrénomAssureur actuel
Rue / NoRue / No
ComplémentComplément
Npa - Localité Npa - Localité 
Année de naiss.    
No policeDate de résiliation :

Résiliation

La lettre de résiliation proposée ne concerne pas d'éventuels contrats d'assurance complémentaires (LCA)

Date de résiliation :

Courrier recommandé en main de l'ancien assureur au plus tard au 30.11.2016

Résiliation effective au 01.01.2017